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(记者褚岩通讯员张书山)近日,厦门一男子因肺部感染导致眼部感染,险些失明。医生提醒感染炎症的患者,一旦同时出现红眼,要提高警惕。内源性眼内炎可能在短短几天内导致失明,甚至严重者只能摘除眼球。

近日,56岁的廖因发烧住进了厦门大学附属中山医院呼吸与重症医学科。他被诊断为肺炎、败血症、2型糖尿病等。治疗后,他的发烧下降,但右眼变红,刺痛,视力下降。廖先生起初以为是发烧引起的眼部不适,但并没有太在意。短短4天,视力急剧下降,双眼模糊,只能看到影子在晃动。病床医生发现异常,立即请医院眼科医生会诊,确诊为“右眼内源性眼内炎”。

对眼睛无外伤,无手术等侵入性操作。这种眼炎是从哪里来的?"眼睛感染的根本原因是他的肺炎和败血症."厦门大学附属中山医院眼科主任谢主任医师解释说,眼球的脉络膜血流丰富而缓慢,有利于眼球的充分血液交换,但血流缓慢也增加了血液中的细菌滞留在眼内的机会,从而诱发内源性眼内炎。肺肝脓肿、胃、肠道、尿道、心内膜、皮肤感染都容易引起眼部感染。常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎球菌。长期使用激素、抗生素和糖尿病患者感染的风险更高。

“身体受到感染时,如果同时有眼部不适,一定要注意,一定要及时就医!”谢提醒,内源性眼内炎在临床上很少见。如果不及时治疗,后果会很严重,还得严重摘除眼球。

内源性眼内炎的预后很大程度上取决于治疗时间和感染细菌的毒力。谢及呼吸内科、重症医学科主任医师对患者一般情况如低钾血症、高血糖等进行妥善处理,然后进行晶状体切除联合玻璃体切割术去除玻璃体及视网膜表面的脓性分泌物,并进行细菌学及药敏试验。手术后,廖先生的眼部炎症得到控制,视力恢复。他已经康复出院了。

[名词]

内源性眼内炎

早期眼睛红肿疼痛,炎症由后向前迅速发展,导致角膜、巩膜水肿,玻璃体腔内产生大量化脓性分泌物。如果任其发展,最终会导致眼球萎缩或摘除,部分眼球壁溶解,感染甚至累及眼眶和颅内。此时,需要摘除眼球或摘除眼球内容物来治愈。

作者:褚岩

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